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Etape 1 sur 2 Nous avons besoin d'informations vous concernant:

Prénom Nom

NOM de Jeune Fille

Nationalité

Date de naissance

Lieu de naissance

Votre carte d'identité ou carte de séjour (Recto)

Votre carte d'identité ou carte de séjour (Verso)

Date d'entrée en France pour les étrangers

Adresse

Adresse Adresse ligne 1 Ville État / Province / Région ZIP / Code postal Pays

Téléphone domicile

Portable

Email

Situation de famille

Célibataire
Marié(e)
Pacsé(e)
Vie maritale
Divorcé(e)
Veuf(ve)

Nombre et âge des enfants

Numéro de Sécurité Sociale

Numéro de carte de travail pour les étrangers

Etes-vous actuellement inscrit(e) au Pôle Emploi?

Si Oui, depuis quelle date?

Percevez-vous une allocation chômage?

De quelle CPAM dépendez-vous?

Avez-vous le permis de conduire?

Si Oui, quel est votre numéro de permis?

Avez-vous un véhicule personnel?

Si Oui, quel est le nom de votre assureur?

Etes-vous mobile géographiquementl?

Si Oui, sur quel périmètre?

Etes-vous disponible de façon régulière? (Cochez les cases appropriées)

week-end
soirées/nuits
journées
entre 16h30 et 19h30
vacances

Etes-vous disponible de façon occasionnelle? Cochez les cases appropriées

week-end
soirées/nuits
journées
entre 16h30 et 19h30
vacances

A quel date serez-vous disponible?

Etes vous diplômé(e) en petite enfance?

CAP petite enfance
Auxiliaire de puéricultrice
EJE
Autre?

Etes vous diplômé(e) en service à la personne ou social?

BEP carrière SS
BAFA
BEPA option service aux personnes
Autre?

Vos vaccins sont-ils à jour?

Oui
Non

Etes-vous titulaire du PSC Niveau 1?

Oui
Non

Quelle(s) expérience(s) avez-vous auprès des enfants (précisez l'âge des enfants) ?

Nom de votre premier contact en cas d'urgence

Prénom Nom

Téléphone de votre premier contact en cas d'urgence?

Nom de votre second contact en cas d'urgence

Prénom Nom

Téléphone de votre second contact en cas d'urgence?

Etape 2 sur 2. Nous avons besoin de pièces justificatives vous concernant

Si vous ne disposez pas d'un scanner ou d'un smartphone vous permettant de prendre des photos, merci de nous adresser ces pièces à Doudou & Cartable, Enciau, Thoux 32 430.

Votre CV

Votre photo d'identité

Vos diplômes petite enfance

Votre certificat médical d'aptitude à travailler auprès d'enfants?

Votre justificatif précisant que vous êtes à jour des vaccinations obligatoires

Votre carte vitale

Votre permis de conduire

Votre carte grise

Votre attestation d'assurance véhicule

Votre extrait de casier judiciaire (bulletin n°3)

Votre PSC niveau1

Votre RIB

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